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职工已经退休但是没有医疗保险,怎么办?

2020/1/14

已经退休,但是没有医疗保险,这种情况下最好的选择是缴纳城乡居民医疗保险。

社保五险中最重要的就是养老保险和医疗保险。

养老保险缴费满规定年限15年以上,可以办理退休,领取养老金。

医疗保险缴纳满规定年限可以在退休后免缴费享受医疗报销待遇。

那么,为什么会产生已经退休,但是没有医疗保险的情况呢? 这种情况怎么处理比较好呢?

下面由晶说社保为您深度解析:

001 为什么职工已经退休,但是没有医疗保险呢?

主要原因是国家规定的养老保险缴费年限较短而医疗保险缴费年限较长。

1. 养老保险缴费年限较短,只要满足最低缴费15年就可以在达到退休年龄后,办理退休,领取养老金。

而医疗保险缴费年限较长,通常需要累计缴费满女20年,男25年才可以;有些地方甚至要女25年男30年。

2. 虽然医疗保险的规定是: 退休时不能满足缴费年限的,可以一次性补缴或者延迟缴纳至规定年限。但是往往费用较高,导致参保人承受不起。

以是2019年就是一次性补缴医疗保险规定比例,上年度社会平均工资的100%为补缴基数,即每月补缴:5449*10.8%=588.49元,每年为:588.49*12=7061.90元

3. 根据以上,如果养老保险刚好缴纳了15年,需要补缴10年的医疗保险,就要7万多,确实是很多人难以承受,尤其是下岗职工等灵活就业人员。

002 已经退休但是没有医疗保险,最好的选择是缴纳城乡居民医疗保险

一、我们正常缴纳的社保里面的医疗保险是城镇职工医疗保险,相对于城乡居民医疗保险来说,

它的优势是:

1. 缴费满规定年限可以在退休后无需再缴费即可享受医疗报销待遇。

2. 报销比例较高,通常可以达到70%以上。

3. 每月会由医疗保险基金往社保卡上注入门诊医疗费,用于日常买药及小病门诊等费用。

对于退休以后的职工,青岛这边的规定是每月最低80元门诊诊疗费注入社保卡。

缺点是:

1. 费用较高,缴费比例占缴费基数的10.8%。以青岛市2019年最低缴费基数3269为例,每月缴费最低:3269*10.8%=353元 ,一年就是4236.62元。

2. 缴费年限长,2019岁,需要累计缴费至满女20年,男25年,才可以在退休后享受医疗报销待遇。

3. 有很强的时效性,一旦中断缴费超过三个月就不能补缴,重新缴费就需要6个月的等待期,才能享受医疗报销待遇。

二、城乡居民医疗保险相对于职工医疗保险来说,也有自己的优势和缺点。

它的优点是:

1. 费用低,一年只需要二三百块钱,即可在次年全年享受医疗报销待遇。

2. 受众面广,所有农村户口城市户口老人孩子,只要是没有缴纳城镇职工医疗保险的,都可以缴纳。

3. 一交交一年的,头年缴费次年一年都可以报销,不存在六个月等待期的问题。

缺点是:

1. 必须每年缴费,一旦不交,次年将无法享受医疗报销待遇。

2、报销比例较低,越往基层乡镇医院报销比例越高,越往大医院报销比例越低,只有50%左右。

3、只有住院报销待遇,没有门诊诊疗金注入。

003 写在最后的话

城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险都是由国家倡导并扶持的全民参保的医疗保险政策,希望无论是城镇职工还是其他没有正式工作单位的人员,都可以享受医疗报销待遇。两者各有优缺点,却都是必不可少的。

因此,题主的情况,既然已经退休,无法再缴纳城镇职工医疗保险了。那么,最好的选择就是,缴纳城乡居民医疗保险。如果觉得报销比例低,也可以是适当购买商业医疗保险作为补充。

最后,祝天下人“病有所医,老有所养”!

 

来源:人力资源杂志官网   发布时间:2020-01-07